2019-08-30
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품목명(등급) |
일회용수술용스태플용기구[2] |
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품목 설명 |
외과 수술시 스태플의 조형 및 조직의 절단 등에 사용하는 기구로서 일회용임 |
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이상사례 |
표준 코드 |
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의료기기문제 코드 |
환자문제 코드 |
구성요소 코드 |
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부작용 |
복강경 수술 시, 카트리지 2개 사용 후 3번째 것 사용 시 칼날 자동으로 나가던 중 끝까지 가지 않고 중간에 멈춤. 에러발생 시 응급으로 접속(clamp)을 푸는 방법 이용하여 사용하지 않고 제거함 |
2920(진행이 어려움) |
1028(문합, 실패) |
3110(스테이플) |
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기관지 절단을 위해 풀어서 사용 중 불량 발생함. 스태프링 되지 않아서 환자에게 문제 발생하지 않았으나 수술지연 됨 |
2579(스테이플 형성 실패) |
1028(문합, 실패) |
3110(스테이플) |
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제품결함 |
수술을 위해 해당제품 사용함. 해당제품을 이용하여 카트리지 1개 사용 후 2번째 사용 시 발사 했는데 조작하는 핸들(handle)이 부러짐. 다른 제품으로 교환하여 사용 함 |
1099(파손) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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사용 전 제품의 끝이 깨져있고 뻑뻑해서 회전이 되지 않아 사용하지 못함 |
1260(파손) |
2645(환자와 관련 없음) |
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위장 문합을 하는 도중 작동 레버가 파손되어 작동을 할 수 없었음 |
1260(파손) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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사용 도중 손잡이가 부러져서 스태플 형성이 끝까지 완료되지 못함. 수술자가 보강 봉합(reinforce suture) 실시 후 수술 완료함 |
1260(파손) 2579(스테이플 형성 실패) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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수술부위를 절제 하는 중 스테이플러가 중간에 갑자기 멈춤. 강제로 오픈한 후 기존 스테이플러 제거 후 새 제품으로 바꾸어 수술 완료함 |
1536(진행이 어려움) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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수술 도중 집게에 장착되어 있는 카트리지가 제자리로 돌아오지 않아 수동 전환기능을 사용함. 새 제품으로 교환 후 사용함 |
1536(회수 문제) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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제품준비 과정에서 배터리와 본체를 연결하여 테스트 하였는데 작동하지 않음 |
1663(기기의 작동이 불가능함) |
2645(환자와 관련 없음) |
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카트리지 장착 후 발사(fire) 시 에러가 발생하여 사용하지 못함. 카트리지 교체하였지만 동일하게 발사되지 않음
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2532(작동 개시 오류) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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수술 도중 절제할 부위가 두꺼워 스태플이 조금 진행 된 후 작동이 멈춤. 본체 교체 후 재진행 하였으나 칼날이 전진하지 못함. 복강경 수술에서 개복수술로 변경하여 진행함 |
2532(작동 개시 오류) 2579(스테이플 형성 실패) 2610(시동 실패) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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수술 도중 스태플이 중간에서 멈춤. 역행 버튼과 수동조작 버튼을 사용하여 칼날을 다시 반대로 돌리고 제품을 조직에서 제거하려 했지만 모두 작동하지 않음. 복강경 수술에서 개복수술로 변경하여 진행함 |
2532(작동 개시 오류) 2610(시동 실패) 2983(기계적 걸림 |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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스태프링 되지 않아서 환자에게 문제 발생하지 않았으나 수술지연 됨 |
2579(스테이플 형성 실패) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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역행 버튼과 수동조작 버튼을 사용하여 칼날을 다시 반대로 돌리고 제품을 조직에서 제거하려 했지만 모두 작동하지 않음. 결과적으로 일회용 스테이플러를 제거했고 새 제품을 사용하여 수술 완료함 |
2579(스테이플 형성 실패) 2983(기계적 걸림) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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조직을 자르는 도중 기기에서 뚜둑 하는 소리가 지속적으로 나고 조직이 잘 잘리지 않았음 |
2587(절단 실패) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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사용 중, 칼날이 안 나오는 현상이 발생함 |
2587(절단 실패) 2920(진행이 어려움) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
3110(스테이플) |
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수술 중 배터리 불량으로 작동되지 않음 |
2885(배터리 문제) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
420(배터리) |
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사용 중 봉합 및 절제가 되지 않고 걸리면서 작동하지 않아 사용 중단됨. 새제품으로 교환하여 사용함 |
2920(진행이 어려움) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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사용 중 스테이플러를 발사시킨 후 기기의 집게(jaw) 부분을 열려고 하였을때, 집게(jaw)가 제대로 열리지 않음. 수술자가 물리적으로 스테이플러 제거 후 보강 봉합 실시 후 수술 완료함 |
2921(열거나 닫기가 어려움) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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수술 도중 기기의 집게(jaw)와 모루가 갇혀 스테이플 형성이 중단됨. 새 제품으로 교체 후 수술 완료함 |
2983(기계적 걸림) |
2199(환자에 대한 결과 또는 영향 없음) |
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안전성서한 |
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일회용 수술용 스태플용기구의 부작용에 대한 정보로 품목명(등급), 품목 설명, 이상사례(부작용, 제품결함으로 구성), 각 이상사례에 대한 표준코드(의료기기문제 코드...